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早瞭解“攝護腺增生合並發勃起功能障礙癥”總沒錯，早診斷早治療

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早瞭解“攝護腺增生合並發勃起功能障礙癥”總沒錯，早診斷早治療

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前の投稿 - 次の投稿 | 親投稿 - 子投稿.1 .2 .3 .4 .5 .6 | 投稿日時 2023-9-8 11:08

zazzellis

投稿数: 525

自我慰藉，竟引出難以言說的痛苦

20多歲的小江，因為一次偶然的發現，發現用自己的雙手慰藉自己，會得到不一樣的快樂之後，小江就愛上了這種感覺。一有機會就會自我慰藉。不僅如此，小江個人還不註重自我衛生，長年累月下來，小江經常會感覺自己下身有癢感。對於自身的異狀的擔憂，都被平時的快感所掩蓋。而這種難以言說的事情，小江一幹就是很多年，直到小江結婚。

本以為小江這種情況會在婚後大大的改善，但是小江經常性發現自己並不能得到滿足。小江或許不知道，這種念頭很危險，往往會導致性生活不和諧，一旦小江這種心理暗示成型，就會間接增加勃起功能障礙癥的可能性，即所謂的ED。

小江妻子在偶然在一次刷視頻時，發現自己老公的癥狀很像是勃起功能障礙。不管老公說什麼都要把他拉去醫院做個檢查。這一檢查，可是讓小江心驚膽戰的，尤其是醫生一問一個準的問題，還有醫生看到他片子時的皺眉，種種跡象表明小江可能病得不輕。

綜合整治得知，竟是攝護腺增生合並發勃起功能障礙癥

結合小江夫婦的日常闡述、對於IIEF-5（國際勃起功能評分表）的問題詢問，還有綜合診斷的結果，醫生得出小江患有攝護腺增生合並發勃起功能障礙癥。我們截取了小王部分病歷報告單，如下：

【主訴】：性生活不和諧

【現有病史】：

1. 根據小江的尿常規和血清攝護腺特異抗原（PSA）得出，小江蛋白尿隱陽性，PSA數值偏高，但和正常范圍相比超出的數值並不明顯，判斷為攝護腺增生。

2. 由於小江平時不註重個人衛生的處理，以及長期自我慰藉對私密處的損害。小江帶有輕度的攝護腺炎。

3. 長期的自我慰藉外加性生活不協調，常年的心理狀態導致小江有勃起功能障礙。

【現有癥狀】：

1. 下部經常性的出現癢感

2. 性生活不協調，勃起功能障礙

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3. 輕微的尿頻，尿急的癥狀

【治療方式】：采用鹽酸坦洛新0．4mg結合他達拉非片20mg聯合治療

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【治療效果】：枸櫞酸西地那非結合甲磺酸多沙唑嗪聯合處理，有效緩解去氧腎上腺素引起的組織收縮對陰莖海綿體組織的松弛作用。患者的性生活次數增加，尿常規的數值恢復正常。

勃起功能障礙與良性攝護腺增生

勃起功能障礙(erectile dysfunction，ED)是指陰莖不能達到和維持勃起並足以進行滿意的性生活。ED病因復雜，可由原發器質性疾病引起，也可因心理因素引發或伴發其他疾病產生。其發病率在我國逐年增加，與人口老齡化有關。但近年來在中青年發病率有增高，可能與社會工作壓力大有關，尤其是慢性疾病年輕化的趨勢下，伴發一些疾病產生的ED發病率逐漸增加，嚴重影響患者身心健康。

研究表明陰莖勃起與陰莖平滑肌松弛程度及血管充盈程度密切相關，環磷鳥苷(cGMP)濃度對其起正相關調控作用。性活動刺激可提高血管平滑肌細胞內的cCMP濃度，引起血液充盈陰莖產生勃起。同時機體中存在抑制勃起因素，如組織中存在磷酸二酯酶-5(PDE-5)，可引起cGMP降解從而抑制勃起。而BPH主要是典型的老年慢性病，在年齡為40歲左右的中年人中患病率較為顯著。

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陰莖勃起功能障礙( erectile dysfunction，ED) 、良性攝護腺增生( benign prostate hyperplasia，BPH)的發病概率會隨著年齡的增長而增高其發病率。BPH是導致下尿路癥狀( lower urinary tract symptoms，LUTS) 的主要病因，ED 和良性攝護腺增生相關下尿路癥狀( BPH/LUTS) 兩者之間有密切相關性。據有關臨床大數據顯示，兩者的共病率比較高，像小江這樣既患有ED又患有BPH的患者不在少數。

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BPH和ED多個共存的風險因素

從臨床大數據中，不難得知，患者的共病率較高。那麼會有哪些共存的風險因素導致該兩種疾病的共同發生。

粗談一下促使疾病共同發作的因素。第一個誘導因素就是年齡，不管是ED還是BPH的患病率都會根據年齡的增加而提升。年齡是獨立的危險因素，主要是由於雌/雄激素在青壯年血漿是1∶150，隨著人體衰老，雄激素水平下降，而雌激素水平不斷上升，60歲之後這一比例升至1∶(80～120)，在攝護腺局部更是高達1∶8，不難得出雌雄激素的比例失調是誘導發病率增高的原因。

其次是由於患者自身的不良生活習慣所導致，通常吸煙、飲酒以及不規律的飲食，往往會導致生長因子的過度表達和ED的危險性增加。小江就是在日常中不合理得習慣，長時間得飲酒和吸煙，導致發病加劇。生長因子目前發現的主要包括刺激細胞增殖的生長因子和抑制細胞生長的細胞因子，前者研究得比較深入的是表皮生長因子(EGF)和成纖維細胞生長因子(FGF)，後者受到更多關註的是轉化生長因子β(factor-β，TGF-β)。EGF是促進細胞分裂的因子，通過作用於細胞膜受體促進攝護腺上皮細胞增生。過度表達的生長因子會誘導攝護腺基質細胞的聚集，更易引起BPH。最後就是由於基因的遺傳性所引起的，相關基因的可遺傳變異會使得下一輩患有ED或BPH得概率增加。

其實從小江得病史我們應該會有隱隱得感覺，心理狀態和精神狀態都會或多或少影響自己的身體狀態。因此，所有的心理暗示都是會在我們的日常生活中有所表征，我們在生活中一定要良性的暗示自己。

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因此我們發現自己患有攝護腺增生合並勃起功能障礙癥時，要及早發現及早治療，並給予自己足夠的信心。從心理暗示的角度減緩自身的病情，從藥物角度控制病情進度恢復自身的狀態。

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