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上瞭歲數總是尿頻尿急，“辦事”硬度也不行？他達拉非片能治嗎？

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上瞭歲數總是尿頻尿急，“辦事”硬度也不行？他達拉非片能治嗎？

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前の投稿 - 次の投稿 | 親投稿 - 子投稿.1 .2 .3 .4 .5 .6 | 投稿日時 2023-9-20 18:19

ibtvrudiaz 一人前

投稿数: 149

在外人眼裡，李爺爺和老伴的日常像掉進了蜜罐，他們好像一輩子都是膩在一起的，一直並肩走過了幾十年。而隔壁王爺爺的妻子在早年去世之後，獨自一人孤單的生活了幾十年，直到去年，他遇到了現在的愛人，兩人一見如故，很是相投。

兩個老爺子雖然生活軌跡很不相同，但目前都很幸福。隻是有一點，兩傢老人這段時間的“夫妻生活”都不是很理想。

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值得一提的是，李、王兩位爺爺在幾年前相繼出現了不同程度的勃起功能障礙（ED），最近他們又都出現了不同程度的“排尿障礙”，一個是尿頻尿不盡，一個是排尿困難，檢查之後發現都是良性攝護腺增生（BPH）導致的。可以說這ED合並BPH一定程度上影響了兩傢的日常生活。

ED癥狀明顯，那BPH都有什麼表現？

其實，BPH是容易被忽視的，患者常於40歲後出現癥狀，早期可表現為排尿障礙，也就是尿頻、尿急、尿失禁、夜尿增多等情況，隨病情發展，主要表現還可能出現排不出（排尿困難或間斷排尿）以及尿不盡（排尿不盡、尿後滴瀝）。

ED合並BPH該如何治療？

ED和BPH兩種疾病的發生都隨年齡增長而增加，且臨床研究表明，兩種疾病常同時出現，有72%的ED患者有BPH，相反地，有超過70%的BPH患者都有ED表現。由於兩種疾病的嚴重程度是高度相關的，因此治療上若能夠合並同時治療是較為理想的，既能夠降低藥物相互作用和經濟負擔，也能夠提升治療依從性。指南中推薦使用PDE5抑制劑用於ED合並BPH，其中，僅有他達拉非獲批。

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他達拉非片使用時需要註意什麼？

1、服用方式

在單獨用於治療ED時，他達拉非片的服用方法分為每日一次（規律治療）以及按需服用，而治療ED合並BPH時主要使用方法為規律治療方式。

2、使用場景

一般情況下，應用PDE5抑制劑應空腹服用，但藍素他達拉非片的藥效並不受進食影響，因此使用不要求空腹。另外，服用他達拉非片時可以適度飲酒，但要註意的是，飲酒不可超過5個酒精單位（大概是四分三罐250毫升、酒精含量為5%的啤酒）。這兩點優勢增加了患者的應用場景，使用較便利。

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3、禁忌人群

他達拉非片的禁忌人群主要有4類：

①對藥物成分過敏患者；

②正在服用任何形式的硝酸鹽類藥物的患者（無論定期或間接性給藥）；

③正在使用GC刺激劑（如利奧西呱）的患者；

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④這些患者均不建議使用：90天內發生過心肌梗死、不穩定心絞痛或在性生活中發生過心絞痛、6個月內曾發生心力衰竭或卒中、心律失常、低血壓、高血壓。

【文末提醒】切勿因性功能障礙而過度產生負面情緒，積極治療很重要。

ED合並BPH患者常為中老年人，但很多患者認為隨年齡增長，性功能無法再度改善，因此不會尋求治療，甚至部分患者會出現心理情緒帶來的負擔，嚴重者還會出現抑鬱、羞愧、焦慮等情緒，進而影響生活。這裡要提醒大傢，規律的健康的性生活對人體是有一定益處的，不僅可以降低乳腺癌和攝護腺癌的發病率，還可以提高免疫力、改善睡眠，因此，積極治療非常重要。

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引用：

[參考文獻]
[1] 梁國慶, et al. 中華男科學雜志. 014;20(2):129-32.
[2] 2019 EAU Guidelines on Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO)
[3] 歐陽軍. 醫療保健器具,2007(01):53-54.. 2018

來源 | 妙手醫生（未經授權禁止轉載）
撰稿 | 丸子
圖片來源 | 攝圖網

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