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服用西地那非和他達拉非,該註意什麼?醫師提醒:這些細節很重要

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なし 服用西地那非和他達拉非,該註意什麼?醫師提醒:這些細節很重要

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前の投稿 - 次の投稿 | 親投稿 - 子投稿なし | 投稿日時 2024-5-15 20:52
undxbmrodriguez  長老   投稿数: 162
威而鋼安全用藥指南:避免錯誤使用帶來的危險

西地那非和他達拉非,都是用於男性功能障礙的藥物。但是在使用這些藥物時應該註意些什麼,可能很多男同胞並不清楚,特別是很多第一次服用此類藥物的朋友。

必須指出的是,這兩個藥物都是用於治療勃起功能障礙(ED)的5型磷酸二酯酶抑制劑,但是藥物作用時間、持續時間和療效有所區別,所以在選擇時要根據自己情況來進行。筆者就來聊一聊使用西地那非或他達拉非時應該註意些什麼。

使用西地那非和他達拉非時,要註意以下細節:

在使用西地那非或他達拉非這類藥物時,有一些共同的註意事項:

(1)慎用人群

有心臟疾病的人群要慎用此類藥物,尤其是心梗、嚴重心律失常、心力衰竭等醫師評估不能用的患者。性生活會給心臟病患者帶來潛在的風險,而這類藥物服用之後可能會產生輕到中度的血壓變化、心率增快、心臟以外的血管病變如血管擴張、面部潮紅等不良反應,會加重心臟疾病患者的心臟負擔。

陰莖解剖變形的患者(如成角、海綿體纖維化或佩羅尼氏病),或患有可能容易發生勃起障礙的疾病的患者(如鐮狀細胞貧血、多發性骨髓瘤或白血病)也屬於慎用人群。因為服藥或可導致勃起時間延長或效果不佳等。

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(2)禁用或慎用藥物

服用硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯片等硝酸酯類藥物的人群禁用西地那非或他達那非,因為同時服用會增加硝酸酯類的降壓作用,導致嚴重低血壓,甚至死亡。

因為此類藥物都是通過肝藥酶CYP3A4及CYP2C9代謝,所以影響這些酶的藥物也不宜同服,以免產生相互作用,例如酮康唑、紅黴素、伊曲康唑等。

同時服用a-受體阻滯劑時,謹慎使用西地那非或他達那非,原因同樣是可能誘發低血壓:a-受體阻滯劑的代表藥物有最老的哌唑嗪,有之後出現的特拉唑嗪、阿夫唑嗪等,這都是非常典型的α受體阻滯劑。此類藥物能夠擴張血管,能夠減輕攝護腺肥大引起的排尿困難,改善攝護腺肥大患者的癥狀,能夠讓排尿更通暢,但同時也能導致低血壓。

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二者除了以上 共同的註意事項之外,服用還有一些不同的點:

(1)多久吃不同

西地那非或他達拉非由於達峰時間和半衰期不同,所以藥物服用的時間也不同。西地那非的達峰時間在0-2小時之間,半衰期約4小時,所以在事前前1小時服用療效最佳,作用維持的時間較短,適合按需服用的患者。他達拉非的達峰時間在0.5-6小時之間,半衰期約17.5小時,所以應在事前2小時服用,而且維持時間長,既可以按需服用,也可以按時服用。

(2)食物的影響

高脂肪食物和酒精會影響西地那非的代謝,延遲它的達峰時間,降低它的最高血藥濃度及藥效;他達拉非則不受酒精、高脂食物的影響。

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結語

雖然是同一類藥物,但是西地那非和他達拉非的作用時間和療效有所區別,所以最好是在專業醫師的評估下選用。

參考文獻:

[1] 郭航. 伐地那非、他達拉非與西地那非在勃起功能障礙治療中的比較[J]. 中華男科學雜志,2007,10:959.

[2] 章勁夫. 西地那非,他達拉非和伐地那非對陰莖海綿體直接松弛作用的機制[J]. 中國男科學雜志,2008,12:38.

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(文中部分圖片來源網絡,版權歸原作者所有,在此對圖片作者表示感謝,如您發現有任何侵犯您版權的情況,請聯系我,我將刪除。)
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